La Comisión Nacional para la Protección de Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) informa los resultados de la supervisión 2021 en materia de transparencia financiera de 11 instituciones de seguros respecto del producto “gastos médicos mayores individual”.
Bancomer Seguros Salud fue la única de las 11 instituciones evaluadas en transparencia que no acreditó la prueba.
De las aseguradoras evaluadas, solo dos obtuvieron un buen desempeño en ambas etapas de la evaluación: Zurich Santander y Allianz México, que obtuvieron un puntaje de 10 en ambas etapas en términos de transparencia.
La única aseguradora de salud con mayor participación en el sector es Metlife México, que tiene el 15.5 por ciento del sector.
Las 11 aseguradoras evaluadas por la comisión representan el 22.1 por ciento del área de gastos médicos mayores. En 2021 se registró un cobro de primas aseguradas por 106,749 millones de pesos.
El servicio de seguros de gastos médicos mayores representa el 16.6 por ciento del total del sector asegurador.
Aumenta la calidad de la transparencia de 6.2 a 9.2
El puntaje promedio de las aseguradoras pasó de 6.2 en la primera etapa a 9.2 con la corrección de la documentación entregada por las instituciones, lo que significa que la información brindada a los usuarios es transparente y de calidad.
En la primera etapa de la evaluación, la Condusef solicitó a las 11 aseguradoras la documentación de las prácticas de los clientes que habían contratado los servicios, donde analizó la información y los documentos contractuales entregados.
Únicamente Metlife México, Zurich Santander y Allianz México han acreditado la documentación de la primera página de la póliza, la propuesta, las condiciones generales, los suplementos, el recibo del pago de las primas o facturas y los folletos con los derechos del tomador de la póliza solicitados por la comisión para esta primera etapa.
En la segunda etapa de la evaluación, la Condusef reportó irregularidades en relación con la documentación anterior para permitir a las instituciones realizar los cambios ordenados por la comisión y obtener una mejor evaluación de la transparencia.
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