PRI propone regulación a aseguradoras de gastos médicos

Por: Redacción | 17 de febrero de 2025, 4:31 pm CST

El diputado federal Jericó Abramo Masso anunció una iniciativa para regular a las aseguradoras en México respecto a los seguros de gastos médicos mayores. La propuesta busca modificar cuatro leyes: la Ley de Instituciones de Seguros y Fianzas, la Ley General de Salud, la Ley de Hacienda y la Ley de Transparencia, con el objetivo de garantizar mayor protección a los asegurados.

Abramo Masso señaló que 14.8 millones de familias mexicanas contratan estos seguros con la expectativa de mejorar su acceso a la salud. Sin embargo, denunció que en los últimos 18 años, las aseguradoras han aplicado incrementos excesivos en las pólizas, alcanzando hasta un 80% anual en algunos casos.

El Dip. @jericoabramo anunció la presentación de un paquete de iniciativas en materia de salud, con el objetivo de regular a los seguros de gastos médicos y a los hospitales privados.
Esta propuesta contempla un tope en el aumento del costo de la prima anual de los seguros de… pic.twitter.com/B1vpATJt80

— Diputadas y Diputados Federales PRI (@GPPRIDiputados) February 17, 2025

Entre los puntos principales de la iniciativa, se plantea la obligación de las aseguradoras de hacer pública su red de hospitales y especialistas. También se busca garantizar que los médicos externos reciban honorarios justos, evitando que sean remunerados como médicos generales cuando cuentan con especialidades avanzadas.

Otro de los problemas señalados es el costo creciente de las pólizas para adultos mayores. Según el legislador, una persona que comenzó con un seguro a los 25 años puede enfrentar aumentos de hasta 50% en su prima anual al llegar a los 60 años, lo que obliga a muchos a abandonar su cobertura privada y recurrir al sistema de salud pública.

La propuesta también contempla la creación de un órgano regulador que supervise los incrementos en las primas, limitándolos a un máximo del 5% anual por encima de la inflación. De esta manera, se busca evitar aumentos desproporcionados y garantizar estabilidad financiera a los asegurados.

Por último, el diputado enfatizó la necesidad de regular la relación entre aseguradoras y hospitales privados. Denunció que los costos de atención pueden duplicarse o triplicarse dependiendo de si el paciente cuenta con seguro, lo que ha generado una inflación médica en México de hasta el 16% anual, el doble del promedio en Latinoamérica.